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ÚLCERA DUODENAL PERFORADA

Diagnóstico de la Úlcera Duodenal Perforada

Una de las complicaciones más frecuentes de la úlcera duodenal es la perforación. La Úlcera Duodenal Perforada es una enfermedad que está relacionada con la toma de antiinflamatorios tipo aspirina y corticoides, no obstante, se sabe que el factor más importante relacionado con la aparición de enfermedad ulcerosa, tanto gástrica como duodenal, es la existencia de una bacteria en la mucosa del estómago que se llama Helycobacter pylorii. El ambiente ácido favorece el crecimiento de esta bacteria, por eso los pacientes con un aumento de secreción ácida suelen tener dicha bacteria y desarrollar Úlceras Gástricas y Duodenales. La enfermedad ulcerosa cursa a brotes y presenta un ciclo estacional de modo que los síntomas se agravan, más frecuentemente, en primavera y otoño.

Tratamiento de la Úlcera Duodenal Perforada

El tratamiento de la Úlcera Duodenal Perforada es quirúrgico y debe realizarse con carácter urgente y sin demora pues exite una situación muy grave de peritonitis. No hay otro tratamiento posible. En el momento de operar, es importante tomar muestras (biopsia) de la mucosa del estómago para determinar si existe Helycobacter pylorii. Si es así, que es lo más habitual, el tratamiento consiste en suturar la úlcera perforaday lavar bien toda la cavidad abdominal que está contaminada con líquido gástrico. Posteriormente, se realizará el tratamiento antibiótico oportuno para erradicar dicha bacteria. Si la biopsia es negativa, el tratamiento a realizar una vagotomía (sección de los nervios vagos) para disminuir el estímulo ácido del estómago. Estas operaciones pueden realizarse con seguridad por laparoscopia si las efectúan cirujanos expertos en laparoscopìa.